برخی از دارو های ضد افسردگی خطر مرگ ناشی از دیابت را کاهش می دهند

0

دیابت و ضد افسردگی

افسردگی و دیابت دو دلیل اصلی مرگ زود هنگام هستند ، به ویژه هنگامی که آن ها با هم اتفاق می افتد. محققان دریافتند که مصرف دارو های ضد افسردگی خاص ممکن است خطر مرگ و میر را کاهش دهد.

دیابت هفتمین علت مرگ و میر جهان است.

به گفته انجمن دیابت آمریکا ، ۳۰٫۳ میلیون نفر در ایالات متحده (۹٫۴ درصد از جمعیت) در سال ۲۰۱۵ دیابت دارند.

افسردگی طبقاتی سازمان جهانی بهداشت (WHO) به عنوان عامل اصلی ناتوانی در جهان است.

در ایالات متحده ، حدود ۱۷٫۳ میلیون بزرگسال (۷٫۱٪ از جمعیت) در سال ۲۰۱۷ “حداقل یک قسمت عمده افسردگی” را تجربه کردند.

داشتن دیابت، احتمال ابتلا به افسردگی را دو تا سه برابر افزایش می دهد، اما تنها ۲۵-۵۰٪ از افراد مبتلا به هر دو شرایط درمان را دریافت می کنند.

دکتر Vincent Chin-Hung Chen از بیمارستان Memorial Chiayi Chang Gung و دانشگاه Chang Gung در Puzi تایوان توضیح می دهد: کاهش مرگ و میر در افراد مبتلا به دیابت همچنان یک نیاز حیاتی و غیر قابل قبول است و همکارانش در مقاله اخیر در مجله بالینی غدد و متابولیسم این مطلب را ارائه نمودند.

تیم تحقیقاتی را انجام داد که آیا مصرف دارو های ضد افسردگی باعث کاهش مرگ و میر در افراد مبتلا به دیابت و افسردگی می شود.

دوز های بالاتر مرتبط با مرگ و میر کمتر است

دکتر چن می گوید: بروز اختلال افسردگی عمده در میان افراد مبتلا به دیابت به طور قابل توجهی بیشتر از جمعیت عمومی است. دیابت و افسردگی هر یک به طور مستقل به افزایش مرگ و میر کلی کمک می کنند.

دکتر چن و همکارانش از داده های بانک ملی تحقیقات بیمه بهداشت تایوان استفاده کردند و ۵۳،۴۱۲ نفر را تشخیص دادند که ابتدا تشخیص دیابت و سپس تشخیص اضطراب افسردگی را دریافت کردند.

به منظور در مطالعه خود ، تیم “افسردگی” را به عنوان داشتن حداقل یک پذیرش روانپزشکی یا سه بازدید کننده از درمان سرپایی روانپزشکی قلمداد کردند..

از همه افرادی که در این مطالعه ، ۵۰۵۳۲ نفر از دارو های ضد افسردگی استفاده کردند.

دانشمندان افرادی را که دارو های ضد افسردگی را به سه گروه تقسیم کردند ، بر اساس میزان مصرف دارو خاصی که هر روز مصرف می کنند ، تقسیم کرد. به سه گروه دوز کم ، متوسط و بالا

هنگامی که محققان این داده ها را تجزیه و تحلیل کردند ، آن ها دریافتند که با افزایش دوز روزانه ، میزان مرگ و میر کاهش می یابد.

به طور خاص ، داده ها نشان داد که نرخ حادثه مرگ و میر ۱/۹۹۶۳  فرد سال در گروه دوز کم و ۷/۱۱۱۳ فرد در سال در گروه دوز بالا است.

به عبارت دیگر ، مصرف روزانه دوز های ضد افسردگی روزانه با کاهش ۳۵ درصدی مرگ و میر در مقایسه با مصرف روزانه دوز کم ، مرتبط بود.

عوامل دیگر که موجب افزایش خطر مرگ و میر فرد در گروه کوهورت شد ، عبارت بودند از: مرد بودن ، زندگی در یک منطقه روستایی ، داشتن وضعیت اجتماعی پایین اقتصادی و افسردگی شدید تر.

منطق بیشتر برای کنترل افسردگی

سپس دکتر چن و همکارانش در کلاس های مختلف ضد افسردگی به جزئیات بیشتری نگاه کردند. آن ها با اندازه گیری خطر ابتلا به مرگ و میر در گروه های متوسط ​​و بالا با کسانی که در گروه کم قرار دارند ، به مقایسه پرداختند.

در مقایسه با مصرف دوز پایین روزانه ، مصرف روزانه دوز مهار کننده باز جذب نوراپی نفرین-دوپامین (NDRIs) با کاهش ۸۰ درصدی مرگ و میر همراه بود. سایر نتایج شامل موارد زیر است:

  • مصرف یک دوز بالای بازدارنده های انتخابی بازدارنده سروتونین (SSRIs) با کاهش ۳۷ درصدی مرگ و میر همراه بود.
  • مصرف یک دوز بالا از مهارکننده های بازدارنده سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI) با کاهش ۴۲ درصدی مرگ و میر همراه بود.
  • مصرف دوز بالای میرتازاپین با کاهش ۴۰ درصدی مرگ و میر همراه بود.
  • مصرف یک دوز بالا از داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای / تتراسیکلین باعث کاهش ۲۷ درصدی مرگ و میر می شود.
  • مصرف دوز بالا ترازودون با کاهش ۴۸ درصدی مرگ و میر همراه بود.

از سوی دیگر ، کسانی که دوز متوسط ​​روزانه مهار کننده برگشت پذیر مونوآمین اکسیداز A (RIMA) را مصرف نمودند تقریبا دو برابر احتمال مرگ داشتند ، و کسانی که در گروه دوز بالای روزانه قرار داشتند مرگ و میر نزدیک به ۵۰ درصد نسبت به گروه مصرف کم دوز ، مرگ و میر کمتری داشتند

نتایج آزمایش

دکتر چن پیشنهاد می کند که استفاده از دارو های ضد افسردگی می تواند باعث التهاب و کاهش خطر ابتلا به سرطان شود. نظریه دیگری که در این مقاله مطرح می کند این است که دارو ها ممکن است لخته شدن خون بیش از حد را کاهش دهند.

به گفته انجمن قلب آمریکا (AHA) ، تقریبا ۸۰٪ افراد مبتلا به دیابت به علت عوارض ناشی از لخته شدن خون مانند حملات قلبی و سکته مغزی می میرند.

این داده‌ ها ، دلیل دیگری برای غربالگری و درمان افسردگی در افرادی که دیابت دارند فراهم می‌ کند.

با این وجود مطالعه محدودی دارد. به عنوان مثال ، محققان اطلاعاتی درباره علل خاص مرگ نداشتند. دکتر چن همچنین اشاره می کند که نتایج ممکن است برای جمعیت های خارج از تایوان درست باشد.

این تیم همچنین خطر مرگ را در افرادی که دارو های ضد افسردگی مصرف نمی کرد را با افرادی که دارو مصرف می کرد مقایسه نمی کرد ، در عوض با تمرکز بر نسبت خطر بین افرادی که دوزهای پایین دارو مصرف می کردند در مقایسه با دوزهای متوسط ​​یا بالا روزانه مصرف می کردند داشت.

 

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.